Blog Details

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει πρωτιστως τις αρθρώσεις, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο.

Συμπτώματα

• Πόνος, πρήξιμο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις, συχνά συμμετρικά
• Κούραση και κόπωση
• Πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί πάνω από 30 λεπτά
• Απώλεια όρεξης και αδυνάτισμα
• Χαμηλός πυρετός
• Φλεγμονή σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες, η καρδιά ή τα μάτια

Συμπτώματα στις αρθρώσεις:

• Πόνος: Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Μπορεί να είναι οξύς, καυστικός ή να έχει μορφή ήπιου πόνου. Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται με την κίνηση και βελτιώνεται με την ξεκούραση.
• Πρήξιμο: Το πρήξιμο στις αρθρώσεις οφείλεται στη φλεγμονή. Μπορεί να είναι εμφανές και να επηρεάζει το σχήμα της άρθρωσης.
• Δυσκαμψία: Η δυσκαμψία στις αρθρώσεις είναι συχνότερη το πρωί ή μετά από περιόδους αδράνειας. Μπορεί να δυσκολέψει την κίνηση και τις καθημερινές δραστηριότητες.
• Ερυθρότητα: Η ερυθρότητα στις αρθρώσεις οφείλεται στη φλεγμονή. Μπορεί να είναι ορατή ή να γίνεται αισθητή με την αφή.
• Θερμότητα: Η θερμότητα στις αρθρώσεις οφείλεται στη φλεγμονή. Μπορεί να γίνεται αισθητή με την αφή.

Β. Συμπτώματα εκτός των αρθρώσεων:

• Κόπωση: Η κόπωση είναι ένα συχνό σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Μπορεί να είναι έντονη και να επηρεάζει την καθημερινή ζωή.
• Πυρετός: Ο πυρετός μπορεί να είναι ήπιος ή υψηλός. Συνήθως συνοδεύεται από ρίγη και εφίδρωση.
• Απώλεια όρεξης: Η απώλεια όρεξης μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους.
• Μυϊκοί πόνοι: Οι μυϊκοί πόνοι μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα σημεία του σώματος.
• Ξηροφθαλμία και ξηροστομία: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τους αδένες που παράγουν δάκρυα και σάλιο, οδηγώντας σε ξηροφθαλμία και ξηροστομία.
• Ρευματοειδή οζίδια: Σκληρές, υποδόριες μάζες που μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα σημεία του σώματος, όπως στους αγκώνες, τα χέρια και τα πόδια.

Γ. Άλλα συμπτώματα:

• Αναιμία: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει κόπωση, δύσπνοια και ωχρότητα.
• Οστεοπόρωση: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, η οποία είναι μια πάθηση που κάνει τα οστά πιο εύθραυστα.
• Καρδιαγγειακές ασθένειες: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών ασθενειών, όπως η στεφανιαία νόσος και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επιπτώσεις της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας σε μη Αρθρικές Δομές:

Περίπου το 40% των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) εμφανίζουν συμπτώματα που δεν σχετίζονται άμεσα με τις αρθρώσεις. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια, που σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και συστήματα του οργανισμού πέρα από τις αρθρώσεις.

Μη αρθρικές δομές που μπορεί να επηρεαστούν από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα:

Πνεύμονες: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες, οδηγώντας σε ίνωση, φλεγμονή και δύσπνοια.

Καρδιά: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών ασθενειών, όπως η στεφανιαία νόσος και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αιμοφόρα αγγεία: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε φλεγμονή και αγγειίτιδα.

Μάτια: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, οδηγώντας σε ξηροφθαλμία, σκληρίτιδα και uveitis.

Νευρικό σύστημα: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα, οδηγώντας σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, περιφερική νευροπάθεια και σύνδρομο Sjögren.

Δέρμα: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, οδηγώντας σε ρευματοειδή οζίδια και vasculitis.

Λαιμός και φωνή: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τον λαιμό και τη φωνή, οδηγώντας σε βραχνάδα και δυσκολία στην κατάποση.

Οστά: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, η οποία είναι μια πάθηση που κάνει τα οστά πιο εύθραυστα.

Αιτίες Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας:

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται υγιή στους ιστούς, προκαλώντας φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις και σε άλλα όργανα.

Παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ΡΑ:

1. Γενετικοί παράγοντες:

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Ορισμένα γονίδια έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για ρευματοειδή αρθρίτιδα.

2. Περιβαλλοντικοί παράγοντες:

Το κάπνισμα αποτελεί τον πιο σημαντικό περιβαλλοντικό παράγοντα κινδύνου για ΡΑ.

Άλλοι πιθανοί περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

Έκθεση σε χημικές ουσίες

Λοιμώξεις

Τραυματισμοί

3. Ορμονικοί παράγοντες:

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ΡΑ από τους άνδρες.

Οι ορμονικές αλλαγές, όπως αυτές που συμβαίνουν κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση, μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο για ΡΑ.

Σημαντικό:

Η ακριβής αιτία της ΡΑ δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Πιθανότατα, η ΡΑ οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών, περιβαλλοντικών και ορμονικών παραγόντων.

Η έρευνα για την ΡΑ συνεχίζεται και νέες πληροφορίες έρχονται στο φως διαρκώς.

Διάγνωση

Η διάγνωση πραγματοποιείται από ρευματολόγο και βασίζεται σε:

Ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση

Αιματολογικές εξετάσεις (π.χ., αντι-CCP αντισώματα, ρευματοειδής παράγοντας)

Ακτινογραφίες ή απεικονιστικές εξετάσεις (π.χ., MRI)

Θεραπεία Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας: Συντηρητική και Χειρουργική

Στόχοι θεραπείας:

Ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή

Επιβράδυνση ή πρόληψη της βλάβης στις αρθρώσεις

Βελτίωση της ποιότητας ζωής

Συντηρητική θεραπεία:

Φάρμακα:

Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Δραστικά τροποποιητικά της νόσου (DMARDs)

Βιολογικά φάρμακα

Φυσικοθεραπεία:

Ασκήσεις για την ενδυνάμωση και την ευλυγισία των αρθρώσεων

Τεχνικές για την ανακούφιση από τον πόνο

Εργοθεραπεία:

Εκπαίδευση για την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων με λιγότερο πόνο και δυσκαμψία

Προσαρμογή του περιβάλλοντος για να διευκολύνει την καθημερινή ζωή

Σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν επιτυγχάνουν την επιθυμητή ανακούφιση ή επιβράδυνση της βλάβης στις αρθρώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα, να μειώσει τον πόνο και να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα των αρθρώσεων.

Η χειρουργική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες διαδικασίες, όπως:

Υμενεκτομή: Απομάκρυνση φλεγμονώδους ιστού από την άρθρωση, εφαρμόζεται σε διάφορες αρθρώσεις όπως το γόνατο, ο αγκώνας, ο καρπός, τα δάχτυλα και οι γοφοί.

Αποκατάσταση τενόντων: Η επέμβαση αυτή αφορά την αποκατάσταση ή την ενίσχυση των τενόντων που έχουν χαλαρώσει ή ρηγμένο γύρω από την άρθρωση.

Αρθρόδεση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθρόδεση μπορεί να είναι απαραίτητη για τη σταθεροποίηση ή την ευθυγράμμιση της άρθρωσης και για την ανακούφιση του πόνου όταν η αντικατάσταση της άρθρωσης δεν είναι εφικτή.

Ολική Αρθροπλαστική: Κατά τη διαδικασία αυτή, ο ασθενής υποβάλλεται σε επέμβαση όπου αφαιρούνται τα κατεστραμμένα τμήματα της άρθρωσης και αντικαθίστανται με με πρόθεση από μέταλλο και πλαστικό.