Οστεοαρθρίτιδα γόνατος – Τι είναι

Η Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι η εκφυλιστική ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος που εξελίσσεται σε στάδια, ενώ επηρεάζονται και οι αρθρικές επιφάνειες αλλά και τα μαλάκα μόρια της άρθρωσης: Στις αρθρικές επιφάνειες καταστρέφεται σταδιακά ο χόνδρος, πρώτα λεπταίνει και σιγά σιγά εξαφανίζεται. Παράλληλα δημιουργείται μια φλεγμονή στα μαλακά μόρια και ο αρθρικός θύλακος και ο αρθρικός υμένας σκληραίνουν και μαζεύουν με αποτέλεσμα να δημιουργούνται οστικά μορφώματα, τα οστεόφυτα, που περιορίζουν το εύρος της κίνησης της άρθρωσης.

Αίτια

Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας σε μεγάλο βαθμό δεν είναι γνωστά. Στην πρωτοπαθή ή ιδιοπαθή οστεοαρθρίτιδα δεν υπάρχει διασαφηνισμένη σχέση αιτίας και αποτελέσματος. Έναν σημαντικό ρόλο φαίνεται να παίζει η κληρονομικότητα, ο τρόπος ζωής και το βάρος. Στη δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα τα πράγματα είναι διαφορετικά. Μπορεί να οφείλεται σε κάποιο παλιό τραυματισμό, δηλαδή μετατραυματική, σε ανατομικές ιδιαιτερότητες π.χ. αλλαγές στον άξονα του κάτω άκρου ή ακόμα σε συστημικές ασθένειες όπως ρευματοπάθειες.

Συμπτώματα

Τα σημαντικότερα συμπτώματα είναι ο πόνος και ο περιορισμός του εύρους της κίνησης. Επιπλέον η άρθρωση πρήζεται είναι ζεστή και κατά την κίνηση τρίζει. Η ασθένεια εξελίσσεται σε στάδια. Στην αρχή ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος εμφανίζεται μόνο σε μεγάλη καταπόνηση και το εύρος της κίνησης δεν είναι πολύ περιορισμένο. Στην πορεία της ασθενείας ο πόνος γίνεται εντονότερος με μικρή καταπόνηση και το εύρος της κίνησης μειώνεται σημαντικά.

Διάγνωση

Πρωτίστως λαμβάνεται ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και ακολουθεί η κλινική εξέταση. Το ενδιαφέρον επικεντρώνεται στις δυνατότητες κίνησης και στις αντίστοιχες ενοχλήσεις και περιορισμούς. Η ακτινογραφία δίνει μία σαφή απεικόνιση της κατάστασης της άρθρωσης του γόνατος.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας εξαρτάται από το στάδιο που βρίσκεται. Στα πρώτα στάδια ενδείκνυται η συντηρητική αντιμετώπιση με τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, σωματική άσκηση και φυσιοθεραπεία καθώς ενδοαρθρικές εγχύσεις. Σκοπός της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου και η διατήρηση της κινητικότητας.

Όταν το στάδιο είναι προχωρημένο και ο πόνος δεν υποχωρεί έρχεται η ώρα της χειρουργικής αντιμετώπισης. Η ενδεδειγμένη επέμβαση είναι η αρθροπλαστική γόνατος.