Blog Details

Πόνος στον Αστράγαλο χωρίς Χτύπημα: Πιθανά Αίτια, Διάγνωση & Θεραπεία

Ο αστράγαλος είναι μια σύνθετη και πολύ σημαντική άρθρωση που υποστηρίζει όλο το βάρος του σώματος και επιτρέπει την κίνηση του ποδιού. Αν και πολλοί συνδέουν τον πόνο στον αστράγαλο με τραυματισμό ή χτύπημα, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου ο πόνος εμφανίζεται χωρίς εμφανή αιτία. Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί να υποδηλώνει υποκείμενες παθολογικές ή χρόνιες καταστάσεις.

Πιθανά Αίτια Πόνου στον Αστράγαλο χωρίς Τραυματισμό

1. Τενοντίτιδα
Η φλεγμονή στους τένοντες γύρω από τον αστράγαλο μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία, ακόμα και χωρίς τραυματισμό. Η τενοντίτιδα συχνά σχετίζεται με υπερχρήση, κακή στάση βάδισης ή έντονη σωματική δραστηριότητα.
2. Αρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να προκαλέσουν χρόνιο πόνο στον αστράγαλο. Η φλεγμονή που δημιουργείται από αυτές τις παθήσεις οδηγεί σε φθορά του χόνδρου, πόνο και δυσκαμψία.
3. Πλατυποδία ή κοιλοποδία
Η ανατομία του πέλματος παίζει ρόλο στη λειτουργία του αστραγάλου. Άτομα με πλατυποδία (χαμηλή ποδική καμάρα) ή κοιλοποδία (υψηλή ποδική καμάρα) μπορεί να εμφανίσουν πόνο λόγω μη σωστής κατανομής βάρους.
4. Νεύρο-παγίδευση
Πίεση σε κάποιο νεύρο της περιοχής μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, μούδιασμα ή κάψιμο. Η πιο γνωστή κατάσταση είναι το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα, που μοιάζει με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αλλά αφορά τον αστράγαλο.
5. Ουρική Αρθρίτιδα
Η εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στην άρθρωση, πιο συχνα του μεγάλου δακτυλου και σπανιοτερα στην ποδοκνημικη, μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο και έντονο πόνο, ακόμη και χωρίς τραυματισμό. Συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα, οίδημα και θερμότητα.
6. Στρες και μικροκακώσεις
Η καθημερινή καταπόνηση ή μικροτραυματισμοί που περνούν απαρατήρητοι μπορεί με τον καιρό να οδηγήσουν σε φλεγμονή και πόνο, ειδικά σε αθλητές ή άτομα με έντονη σωματική δραστηριότητα.
7. Διαταραχές κυκλοφορίας ή λέμφου
Η κακή αιμάτωση ή η λεμφική συμφόρηση μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο και πόνο στην περιοχή του αστραγάλου, ακόμα και χωρίς τραυματισμό.

Συμπτώματα που Συνοδεύουν τον Πόνο

• Οίδημα ή πρήξιμο
• Μούδιασμα ή αίσθημα καύσου
• Περιορισμένη κινητικότητα
• Πόνος που επιδεινώνεται το βράδυ ή με την κούραση
• Πόνος που εμφανίζεται το πρωί και υποχωρεί με την κίνηση (σε ρευματικές παθήσεις)

Διάγνωση

Η σωστή διάγνωση απαιτεί κλινική εξέταση και, εάν χρειαστεί, απεικονιστικό έλεγχο όπως:
• Ακτινογραφία για να αποκλειστούν κατάγματα
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) για αξιολόγηση μαλακών μορίων και τένοντες
• Υπέρηχος για έλεγχο φλεγμονών
• Αιματολογικές εξετάσεις για ανίχνευση φλεγμονής, αρθρίτιδας ή ουρικού οξέος

Αντιμετώπιση και Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία:
🔹 Συντηρητική Αντιμετώπιση
• Ξεκούραση και αποφυγή επιβάρυνσης
• Παγοθεραπεία (10-15 λεπτά, 2-3 φορές την ημέρα)
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Υποστήριξη με ελαστικό επίδεσμο ή νάρθηκα
🔹 Φυσικοθεραπεία
• Διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης
• Κινησιοθεραπεία
• Ηλεκτροθεραπεία και υπέρηχοι
🔹 Ορθωτικά βοηθήματα
• Ειδικοί πάτοι για παπούτσια (ιδανικοί για πλατυποδία ή κοιλοποδία)
• Υποδήματα με στήριξη στον αστράγαλο
🔹 Χειρουργική αντιμετώπιση
Σπάνια, σε χρόνιες καταστάσεις ή σοβαρές νευρικές παγιδεύσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση.

Πρόληψη

• Χρήση κατάλληλων παπουτσιών
• Αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης
• Διατάσεις πριν και μετά από σωματική δραστηριότητα
• Ενδυνάμωση των μυών της ποδοκνημικής
Πότε να Επισκεφθείτε Γιατρό
Αν και ο ήπιος πόνος συχνά υποχωρεί με την ξεκούραση και τις βασικές παρεμβάσεις, υπάρχουν περιπτώσεις που απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση:
• Όταν ο πόνος είναι έντονος ή αυξάνεται προοδευτικά
• Αν παρατηρείται ερυθρότητα, πρήξιμο ή πυρετός
• Σε περίπτωση δυσκολίας να σταθείτε ή να περπατήσετε
• Αν ο πόνος εμποδίζει την καθημερινότητά σας για πάνω από λίγες ημέρες

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🔹 Γιατί πονάω στον αστράγαλο χωρίς να χτυπήσω;
Ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε τενοντίτιδα, φλεγμονή, νευρολογικά αίτια ή ακόμα και κακή κατασκευή του πέλματος. Δεν είναι πάντα απαραίτητος ένας τραυματισμός για να εμφανιστεί πόνος.

🔹 Είναι σοβαρό αν πονάω αλλά δεν έχω πρηξίματα;
Όχι απαραίτητα. Πολλές χρόνιες καταστάσεις (όπως τενοντίτιδα ή νευρική παγίδευση) δεν προκαλούν πάντα οίδημα. Ωστόσο, χρειάζεται εκτίμηση από ειδικό.

🔹 Πώς μπορώ να ανακουφιστώ προσωρινά;
Ξεκούραση, παγοθεραπεία, χρήση αντιφλεγμονωδών και αποφυγή καταπόνησης βοηθούν. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, είναι απαραίτητη ιατρική εκτίμηση.

🔹 Πόσο διαρκεί η ανάρρωση;
Ανάλογα με την αιτία. Σε ήπιες περιπτώσεις, λίγες μέρες. Σε χρόνιες παθήσεις, μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή και μήνες.