Blog Details

Ποια είναι η διαδικασία μιας αρθροπλαστικής ισχίου;

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια χειρουργική επέμβαση που αντικαθιστά την κατεστραμμένη άρθρωση του ισχίου με μια τεχνητή πρόθεση. Αυτή η διαδικασία βοηθά τους ασθενείς να ανακουφιστούν από τον χρόνιο πόνο, να ανακτήσουν την κινητικότητά τους και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Η επέμβαση εκτελείται σε αρκετά στάδια, από την προετοιμασία του ασθενούς μέχρι την αποκατάσταση. Παρακάτω θα αναλύσουμε όλα τα βήματα της διαδικασίας.

1. Προεγχειρητική προετοιμασία

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να περάσει από μια σειρά εξετάσεων και προετοιμασιών για να διασφαλιστεί η επιτυχία του χειρουργείου.

1.1 Κλινική αξιολόγηση

Ο ορθοπεδικός χειρουργός θα αξιολογήσει την κατάσταση του ισχίου μέσω:

• Φυσικής εξέτασης (έλεγχος κινητικότητας, πόνου και ευθυγράμμισης).
• Απεικονιστικών εξετάσεων όπως ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία.
• Αξιολόγησης ιατρικού ιστορικού για παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ανάρρωση.

1.2 Προεγχειρητικός έλεγχος

Πριν από το χειρουργείο, γίνονται εξετάσεις όπως:

• Αιματολογικός έλεγχος (έλεγχος αναιμίας, λοιμώξεων).
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας και καρδιολογική εκτίμηση
• Έλεγχος πνευμονικής λειτουργίας εάν ο ασθενής έχει αναπνευστικά προβλήματα.

1.3 Διαχείριση φαρμακευτικής αγωγής

Αν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά ή άλλα φάρμακα, ο γιατρός θα καθορίσει πότε και αν πρέπει να διακοπούν πριν από την επέμβαση.

2. Ημέρα του χειρουργείου

Την ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και προετοιμάζεται για το χειρουργείο.

2.1 Αναισθησία

Η αρθροπλαστική ισχίου γίνεται με:

• Γενική αναισθησία, όπου ο ασθενής είναι εντελώς αναίσθητος.
• Περιφερειακή αναισθησία (ραχιαία ή επισκληρίδιος), όπου αναισθητοποιείται το κάτω μέρος του σώματος και ο ασθενής παραμένει ξύπνιος.

Η επιλογή της αναισθησίας γίνεται σε συνεννόηση με τον αναισθησιολόγο.

3. Η χειρουργική διαδικασία

Η επέμβαση διαρκεί 1  με 1,5 ώρα και περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

3.1 Τομή και προετοιμασία της άρθρωσης

Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην περιοχή του ισχίου και αποκαλύπτει την άρθρωση. Στη συνέχεια:

• Αφαιρεί την κατεστραμμένη μηριαία κεφαλή και προετοιμάζει την κοτύλη (την υποδοχή της άρθρωσης στη λεκάνη).
• Αφαιρεί τον κατεστραμμένο χόνδρο και τα οστά.

3.2 Τοποθέτηση τεχνητής πρόθεσης

Ο χειρουργός τοποθετεί τη νέα τεχνητή άρθρωση, η οποία αποτελείται από:

• Μεταλλικό στέλεχος που εισάγεται στο μηριαίο οστό.
• Μία τεχνητή κοτύλη που αντικαθιστά την κατεστραμμένη.
• Μία κεφαλή (μεταλλική ή κεραμική) που συνδέει τα δύο μέρη.

Η πρόθεση μπορεί να στερεωθεί με δύο τρόπους:

• Με τσιμέντο (τσιμεντούμενη αρθροπλαστική) – η πρόθεση σταθεροποιείται με οστικό τσιμέντο.
• Χωρίς τσιμέντο (αυτοσταθεροποιούμενη αρθροπλαστική) – η πρόθεση σταθεροποιείται με την ανάπτυξη οστού γύρω της.

3.3 Έλεγχος κινητικότητας και σύγκλειση τραύματος

Μετά την τοποθέτηση της πρόθεσης:

• Ο χειρουργός ελέγχει την κινητικότητα του νέου ισχίου.
• Η τομή κλείνεται με ράμματα ή ειδικά συνδετικά clips.

4. Μετεγχειρητική νοσηλεία και αποκατάσταση

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο ανάρρωσης και ακολουθείται ένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης.

4.1 Πρώτες ώρες μετά το χειρουργείο

• Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 2-4 ημέρες, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του.
• Χορηγούνται παυσίπονα και αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων.
• Εφαρμόζεται ειδική φυσιοθεραπεία για την πρόληψη δυσκαμψίας.

4.2 Φυσιοθεραπεία και κινητοποίηση

Η φυσιοθεραπεία ξεκινά την επόμενη ημέρα:

• Πρώτα βήματα με βοήθεια (περπάτημα με “Π” ή βακτηρίες).
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης για την αποκατάσταση των μυών.
• Εκπαίδευση σωστής στάσης και κίνησης για την προστασία της πρόθεσης.

4.3 Ανάρρωση στο σπίτι

Μετά το εξιτήριο, η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί 1,5 με 3 μήνες. Περιλαμβάνει:

• Σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας.
• Συνέχιση της φυσιοθεραπείας.
• Αποφυγή επικίνδυνων κινήσεων (όπως το υπερβολικό λύγισμα του ισχίου).

5. Κίνδυνοι και επιπλοκές

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η αρθροπλαστική ισχίου ενέχει κάποιους κινδύνους:

• Θρόμβωση: Πρόληψη με αντιπηκτικά και κινητοποίηση.
• Λοίμωξη: Αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ή επανεπέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Εξάρθρωση της πρόθεσης: Προκαλείται από κακή στάση ή υπερβολικές κινήσεις.
• Χαλάρωση της πρόθεσης: Μπορεί να απαιτήσει αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση.

6. Συμπέρασμα

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια αποτελεσματική επέμβαση που προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η επιτυχία της εξαρτάται από:

• Τη σωστή προετοιμασία του ασθενούς.
• Την εμπειρία του χειρουργού.
• Τη συνέπεια στην αποκατάσταση και φυσιοθεραπεία.

Με τη σωστή φροντίδα, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγους μήνες, απολαμβάνοντας ξανά την κινητικότητα τους χωρίς πόνο