Blog Details

Κάταγμα Ισχίου: Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία και Αποκατάσταση

Το κάταγμα ισχίου αποτελεί μια από τις πιο σοβαρές ορθοπαιδικές κακώσεις, ιδιαίτερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Πρόκειται για κάταγμα στο άνω τμήμα του μηριαίου οστού, το οποίο συνδέεται με τη λεκάνη μέσω της άρθρωσης του ισχίου. Συχνά οφείλεται σε πτώσεις, οστεοπόρωση ή τραυματισμούς υψηλής ενέργειας.
Ακολουθεί ένας αναλυτικός οδηγός για όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε:

Τι είναι το κάταγμα ισχίου;

Το κάταγμα ισχίου αφορά το σπάσιμο του μηριαίου οστού κοντά στην άρθρωση του ισχίου. Μπορεί να προκληθεί:
• Από πτώση (κυρίως σε ηλικιωμένους με οστεοπόρωση).
• Από τροχαία ατυχήματα ή αθλητικούς τραυματισμούς (σε νεότερους).
• Από παθολογικά αίτια, όπως μεταστάσεις οστικών όγκων.

Ποια είναι τα συμπτώματα στο κάταγμα ισχίου;

Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Έντονος πόνος στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα.
• Αδυναμία στήριξης ή περπατήματος.
• Ορατή παραμόρφωση: το τραυματισμένο πόδι εμφανίζεται πιο κοντό και στραμμένο προς τα έξω.
• Οίδημα και μελανιές γύρω από την άρθρωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση στο κάταγμα ισχίου;

Η διάγνωση βασίζεται σε:
1. Κλινική εξέταση: ο γιατρός ελέγχει κινητικότητα, πόνο και ευαισθησία.
2. Απεικονιστικό έλεγχο:
o Ακτινογραφία ισχίου και λεκάνης.
o Σε δύσκολες περιπτώσεις, αξονική ή μαγνητική τομογραφία για ακριβή εντοπισμό.

Κάταγμα Ισχίου – Θεραπεία και Αντιμετώπιση

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς.
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι το χειρουργείο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει:
• Οστεοσύνθεση: χρήση βιδών, πλακών ή ήλων για σταθεροποίηση του κατάγματος.
• Ημιαρθροπλαστική: αντικατάσταση της κεφαλής του μηριαίου με τεχνητή πρόθεση.
• Ολική αρθροπλαστική ισχίου: αντικατάσταση όλης της άρθρωσης, σε πιο εκτεταμένες βλάβες.
Συντηρητική θεραπεία
Εφαρμόζεται μόνο σε ασθενείς που δεν μπορούν να χειρουργηθούν λόγω σοβαρών παθήσεων. Περιλαμβάνει κατάκλιση, αναλγητικά και φυσικοθεραπεία, αλλά ενέχει μεγάλο κίνδυνο επιπλοκών.

Τύποι Κατάγματος Ισχίου

1. Υποκεφαλικό κάταγμα ισχίου
Αφορά το σπάσιμο ακριβώς κάτω από την κεφαλή του μηριαίου. Συχνά οδηγεί σε διακοπή αιμάτωσης της κεφαλής, αυξάνοντας τον κίνδυνο νέκρωσης.
2. Διατροχαντήριο κάταγμα ισχίου
Εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ των τροχαντήρων. Είναι συχνότερο στους ηλικιωμένους και έχει καλύτερη αιμάτωση, γεγονός που βοηθά στην επούλωση.
3. Υποτροχαντήριο κάταγμα ισχίου
Βρίσκεται κάτω από τον μικρό τροχαντήρα και συχνά είναι ασταθές, απαιτώντας ισχυρή εσωτερική οστεοσύνθεση.

Αποθεραπεία και αποκατάσταση μετά το χειρουργείο

Η ανάρρωση είναι κρίσιμη για την επάνοδο του ασθενούς. Περιλαμβάνει:
• Πρώτες μέρες: κινητοποίηση από την πρώτη κιόλας ημέρα με βοήθεια φυσικοθεραπευτή.
• Φυσικοθεραπεία: ασκήσεις για ενδυνάμωση μυών, βελτίωση ισορροπίας και πρόληψη δυσκαμψίας.
• Στήριξη με βακτηρίες: μέχρι την πλήρη σταθεροποίηση.
• Παρακολούθηση: τακτικός έλεγχος για αποφυγή επιπλοκών όπως θρόμβωση ή μόλυνση.

Ασκήσεις μετά την εγχείρηση

Οι ασκήσεις στοχεύουν στην επανάκτηση κινητικότητας και δύναμης:
• Αναπνευστικές ασκήσεις για αποφυγή πνευμονικών επιπλοκών.
• Κινήσεις ποδοκνημικής για κυκλοφορία αίματος.
• Ήπια κάμψη και έκταση ισχίου.
• Ενδυνάμωση τετρακέφαλου με ισομετρικές ασκήσεις.
• Σταδιακή βάδιση με στήριξη.

Κόστος και τιμές για το χειρουργείο κάταγμα ισχίου

Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με:
• Το είδος του χειρουργείου (οστεοσύνθεση, ημιαρθροπλαστική ή ολική αρθροπλαστική).
• Το νοσοκομείο (δημόσιο ή ιδιωτικό).
• Τα υλικά που θα χρησιμοποιηθούν (τύπος πρόθεσης ή εμφυτευμάτων).
Ενδεικτικά:
• Σε δημόσια νοσοκομεία, το μεγαλύτερο μέρος καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ.
• Σε ιδιωτικά κέντρα, το κόστος μπορεί να κυμανθεί από 4.000 έως 8.000 ευρώ, ανάλογα με την επέμβαση και τα εμφυτεύματα.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πόσος χρόνος χρειάζεται για ανάρρωση μετά από κάταγμα ισχίου;
Η πλήρης αποκατάσταση απαιτεί περίπου 3–6 μήνες, ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς.
2. Είναι απαραίτητο το χειρουργείο σε όλα τα κατάγματα ισχίου;
Σχεδόν πάντα ναι, εκτός αν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις που καθιστούν το χειρουργείο αδύνατο.
3. Μπορεί να περπατήσει ξανά ο ασθενής;
Ναι, με την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση, οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται σε φυσιολογική βάδιση.
4. Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών μετά την επέμβαση;
Ναι, όπως θρόμβωση, μόλυνση ή καθυστέρηση πώρωσης, αλλά με σωστή φροντίδα οι πιθανότητες μειώνονται σημαντικά.
5. Τι ρόλο παίζει η φυσικοθεραπεία;
Είναι θεμελιώδης για την επαναφορά της κινητικότητας, της δύναμης και της ανεξαρτησίας του ασθενούς.