Blog Details

Χονδροπάθεια Επιγονατίδας: Αιτίες, Συμπτώματα, Θεραπεία

Η χονδροπάθεια επιγονατίδας είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει το γόνατο. Συχνά προκαλεί πόνο και δυσφορία, ειδικά κατά τη διάρκεια της κίνησης. Αυτή η πάθηση αφορά τη φθορά του χόνδρου που βρίσκεται κάτω από την επιγονατίδα. Ας δούμε αναλυτικά τι την προκαλεί, ποια είναι τα συμπτώματα και ποιες οι διαθέσιμες θεραπείες.

Τι είναι η Χονδροπάθεια Επιγονατίδας;

Η χονδροπάθεια επιγονατίδας είναι η φθορά ή ο ερεθισμός του χόνδρου κάτω από την επιγονατίδα. Ο χόνδρος αυτός βοηθά στη μείωση της τριβής κατά την κίνηση του γόνατος. Όταν φθείρεται, προκαλεί πόνο και δυσκολία στην κίνηση. Είναι σύνηθες πρόβλημα στους νέους, ιδιαίτερα σε άτομα που ασχολούνται με αθλητικές δραστηριότητες.

Αιτίες της Χονδροπάθειας Επιγονατίδας

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στη χονδροπάθεια επιγονατίδας. Οι πιο συχνές περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική Χρήση: Επαναλαμβανόμενη πίεση στο γόνατο, ιδιαίτερα από αθλητικές δραστηριότητες όπως το τρέξιμο, μπορεί να φθείρει τον χόνδρο.
• Τραυματισμοί: Ένας τραυματισμός στο γόνατο, όπως μια πτώση ή μια σύγκρουση, μπορεί να βλάψει τον χόνδρο κάτω από την επιγονατίδα.
• Ανωμαλία στην Κίνηση της Επιγονατίδας: Αν η επιγονατίδα δεν κινείται σωστά κατά τη διάρκεια της κάμψης του γόνατος, αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση στον χόνδρο, προκαλώντας φθορά.
• Μυϊκή Αδυναμία: Η αδυναμία στους τετρακέφαλους ή τους γλουτιαίους μύες μπορεί να οδηγήσει σε μη σωστή ευθυγράμμιση του γόνατου, αυξάνοντας την πίεση στην επιγονατίδα.

Συμπτώματα της Χονδροπάθειας Επιγονατίδας

Τα συμπτώματα της χονδροπάθειας επιγονατίδας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά μερικά από τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο Μπροστινό Μέρος του Γόνατου: Ο πόνος συνήθως είναι πιο έντονος κατά την κάμψη του γόνατος, όπως όταν ανεβαίνετε σκάλες ή κάθεστε για πολλή ώρα.
• Αίσθηση Τριξίματος: Μπορεί να ακούτε ή να νιώθετε ένα τρίξιμο ή κρακ μέσα στο γόνατο κατά την κίνηση.
• Οίδημα: Το γόνατο μπορεί να πρηστεί, ιδιαίτερα μετά από δραστηριότητες που απαιτούν έντονη κάμψη.
• Αίσθηση Αδυναμίας: Κάποιοι ασθενείς μπορεί να νιώθουν το γόνατο αδύναμο ή να αισθάνονται ότι δεν στηρίζονται καλά πάνω σε αυτό.

Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

Η διάγνωση της χονδροπάθειας επιγονατίδας περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων. Ο γιατρός θα λάβει το ιστορικό του ασθενούς και θα κάνει κλινική εξέταση. Ενδέχεται να ζητηθεί ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αξιολογηθεί η κατάσταση του χόνδρου και να αποκλειστούν άλλες παθήσεις του γόνατου.

Θεραπείες για τη Χονδροπάθεια Επιγονατίδας

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της χονδροπάθειας επιγονατίδας. Οι βασικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Ξεκούραση και Περιορισμός Δραστηριότητας: Η μείωση της δραστηριότητας που προκαλεί πόνο μπορεί να βοηθήσει τον χόνδρο να ανακάμψει.
• Πάγος: Η εφαρμογή πάγου στο γόνατο για 15-20 λεπτά, πολλές φορές την ημέρα, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
• Φυσικοθεραπεία: Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας είναι σημαντικές για την ενδυνάμωση των μυών γύρω από το γόνατο. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της σταθερότητας και της ευθυγράμμισης της επιγονατίδας.
• Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο.
• Ενέσεις Κορτικοστεροειδών: Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής.

Ασκήσεις για την Αντιμετώπιση της Χονδροπάθειας

Η φυσικοθεραπεία και η άσκηση είναι κρίσιμες για την αποκατάσταση της χονδροπάθειας επιγονατίδας. Ορισμένες ασκήσεις που μπορεί να προτείνει ο φυσικοθεραπευτής περιλαμβάνουν:

• Άρσεις Ποδιού με Ισιωμένο Γόνατο: Ξαπλώστε στην πλάτη και σηκώστε το ένα πόδι, διατηρώντας το γόνατο ίσιο. Αυτή η άσκηση βοηθά στην ενδυνάμωση των τετρακέφαλων.
• Διατάσεις Τετρακέφαλων: Οι διατάσεις των τετρακέφαλων μυών βοηθούν στη μείωση της πίεσης στην επιγονατίδα και στη βελτίωση της κίνησης.
• Καθίσματα στον Τοίχο: Στηριχτείτε με την πλάτη στον τοίχο και κατεβείτε αργά σε καθιστή θέση. Κρατήστε για λίγα δευτερόλεπτα και επαναλάβετε. Αυτή η άσκηση βοηθά στη σταθεροποίηση του γόνατος.

Κλινική Αξιολόγηση

Κατά τη λήψη του ιστορικού λαμβάνουμε πληροφόρηση σχετικά με την χρονική στιγμή απαρχής των συμπτωμάτων, την περιοχή του πόνου, το είδος των επιβαρυντικών δραστηριοτήτων καθώς επίσης και τη συμπεριφορά του πόνου.

Σκοπός της κλινικής εξέτασης είναι ο προσδιορισμός των υποκείμενων παραγόντων που συνεισφέρουν στη γένεση του προβλήματος, ώστε να ακολουθηθεί το αντίστοιχο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Αρχικά εξετάζεται η στάση σώματος από πρόσθια, πλάγια και οπίσθια όψη ακολουθούμενη από αξιολόγηση και ανάλυση του πρότυπου βάδισης, έτσι ώστε να προσδιοριστούν ενδεχόμενοι επιβαρυντικοί παράγοντες καθώς και εκείνοι που οδηγούν σε περαιτέρω όξυνση του προβλήματος (πχ απλή βάδιση-ανέβασμα σκάλας-βαθύ κάθισμα). Στη συνέχεια προχωράμε σε εξέταση από ύπτια θέση όπου μέσω της ψηλάφησης αξιολογούμε επώδυνες περιοχές καθώς και ενδεχόμενους περιορισμούς στην κινητικότητα. Σημαντικό μέρος της αξιολόγησης δια της ψηλάφησης αποτελεί η εξέταση της θέσης της επιγονατίδας τόσο στατικά όσο και δυναμικά σε σχέση με το μηριαίο οστό.

Θεραπευτική Προσέγγιση

Η περίδεση της επιγονατίδας (patellar taping) είναι μια μέθοδος που στόχο έχει να διορθώσει παθητικά τη μη φυσιολογική θέση της επιγονατίδας σε σχέση με το μηριαίο οστό, βελτιώνοντας με αυτό τον τρόπο την τροχιά ολίσθησης της. Ο τρόπος περίδεσης διαφέρει για κάθε περίπτωση, αφού εξαρτάται από τα ευρήματα στα οποία οδηγούμαστε κατά την κλινική αξιολόγηση.

Όσον αφορά το πρόγραμμα ενδυνάμωσης, έμφαση δίνεται στις ασκήσεις ενδυνάμωσης του τετρακεφάλου καθώς επίσης και των μυών του ισχίου (απαγωγοί και έξω στροφείς), έτσι ώστε να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή σταθερότητα της λεκάνης και να μην μεταφέρονται περιττά φορτία στην άρθρωση του γόνατος.

Σημαντικός είναι και ο ρόλος των διατατικών ασκήσεων (τετρακέφαλος, δικέφαλος μηριαίος, γαστροκνήμιος, λαγονοκνημιαία ταινία) προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν δυνάμεις οι οποίες ασκούνται στην επιγονατίδα και αλλοιώνουν τη φυσιολογική τροχιά κατά την κίνησή της.

Πότε να Ζητήσετε Ιατρική Βοήθεια

Εάν ο πόνος στο γόνατο είναι έντονος και δεν βελτιώνεται με τις παραπάνω θεραπείες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί πιο προχωρημένη θεραπεία, όπως αρθροσκόπηση για την επιδιόρθωση του χόνδρου.

Συμπέρασμα

Η χονδροπάθεια επιγονατίδας είναι μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία. Με την κατάλληλη θεραπεία και τη φροντίδα, μπορείτε να μειώσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας. Η ξεκούραση, η φυσικοθεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της υγείας του γόνατός σας. Αν τα συμπτώματα επιμένουν, μη διστάσετε να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού.