Blog Details

Κάταγμα περόνης – Συμπτώματα, Αντιμετώπιση & Θεραπεία

Το κάταγμα της περόνης είναι ένας αρκετά συχνός τραυματισμός του κάτω άκρου, ιδιαίτερα σε αθλητές, άτομα με πτώσεις ή τροχαία ατυχήματα. Αν και πρόκειται για το μικρότερο από τα δύο οστά της κνήμης (το άλλο είναι η κνήμη), ο ρόλος της περόνης στην ευστάθεια του ποδιού και του αστραγάλου είναι κρίσιμος.

Τι είναι η περόνη και πώς σπάει;

Η περόνη είναι το λεπτό εξωτερικό οστό της κνήμης, που εκτείνεται από το γόνατο έως τον αστράγαλο. Αν και δεν φέρει μεγάλο μέρος του σωματικού βάρους, βοηθά στη σταθεροποίηση του αστραγάλου και λειτουργεί υποστηρικτικά για τη μυϊκή κίνηση.
Ένα κάταγμα στην περόνη μπορεί να είναι:
• Ολικής ρήξης (κάταγμα πλήρους διατομής)
• Ρωγμώδες (hairline) ή κατάγμα μικρού βαθμού
• Κατάγμα με μετατόπιση ή χωρίς
Μπορεί να συμβεί:
• Από άμεσο τραυματισμό (π.χ. χτύπημα, πτώση, τροχαίο)
• Από στροφική κάκωση του ποδιού
• Από υπερβολική καταπόνηση (stress fracture)

Αίτια κατάγματος περόνης

Το κάταγμα της περόνης μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, με πιο συχνό εκείνον του τραυματισμού λόγω εξωτερικής πίεσης ή χτυπήματος. Ακολουθούν τα πιο κοινά αίτια:
🔹 Άμεση πρόσκρουση ή χτύπημα
Η πιο συνηθισμένη αιτία κάταγμα της περόνης είναι ένα ισχυρό πλήγμα στο κάτω μέρος του ποδιού. Αυτό μπορεί να προέλθει από πτώσεις, τροχαία ατυχήματα ή αθλητικούς τραυματισμούς. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι τόσο έντονος, ώστε να προκαλέσει άμεση ρωγμή ή πλήρες σπάσιμο του οστού.
🔹 Στροφική καταπόνηση του ποδιού
Ένα κάταγμα μπορεί επίσης να συμβεί έπειτα από απότομη περιστροφή ή στροφή του ποδιού, ειδικά κατά τη διάρκεια σπορ όπως το ποδόσφαιρο ή το μπάσκετ. Οι απότομες αλλαγές κατεύθυνσης και η έντονη δραστηριότητα στους αρθρικούς συνδέσμους του γόνατος και του αστραγάλου μπορούν να προκαλέσουν πίεση στην περόνη και τελικά ρήξη.
🔹 Κατάγματα καταπόνησης (stress fractures)
Η παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη φόρτιση στο κάτω άκρο μπορεί να δημιουργήσει μικρορωγμές στην περόνη, ειδικά σε αθλήματα με συνεχές τρέξιμο, άλματα ή έντονες προπονήσεις. Αυτού του τύπου τα κατάγματα είναι ύπουλα, καθώς μπορεί να εξελιχθούν χωρίς ο ασθενής να αντιληφθεί την αιτία αρχικά.
🔹 Οστεοπόρωση
Άτομα με χαμηλή οστική πυκνότητα, όπως οι ηλικιωμένοι ή όσοι πάσχουν από οστεοπόρωση, έχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος ακόμα και με ήπια χτυπήματα. Η περόνη, λόγω της λεπτής της μορφής, γίνεται ευάλωτη όταν η αντοχή των οστών είναι μειωμένη.
🔹 Υποκείμενες παθήσεις
Ορισμένες παθήσεις, όπως οι καρκινικές μεταστάσεις στα οστά, οι φλεγμονές (π.χ. οστεομυελίτιδα) ή άλλες μεταβολικές διαταραχές, μπορούν να αποδυναμώσουν τη δομή της περόνης και να οδηγήσουν σε κάταγμα ακόμη και χωρίς ισχυρή καταπόνηση.
Συμπτώματα κατάγματος περόνης

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην εξωτερική πλευρά της κνήμης ή κοντά στον αστράγαλο
• Πρήξιμο γύρω από τον τραυματισμό
• Ερυθρότητα ή μελάνιασμα
• Αδυναμία στήριξης ή βάδισης
• Αίσθηση “κλικ” ή ήχου ραγίσματος τη στιγμή του τραυματισμού
• Σε σοβαρές περιπτώσεις: παραμόρφωση ή ορατή ασυμμετρία στο πόδι
Τα συμπτώματα ενός κατάγματος περόνης εξαρτώνται από τη θέση, τον τύπο του κατάγματος και το αν υπάρχει εμπλοκή κοντινών αρθρώσεων ή μαλακών μορίων. Τα συχνότερα είναι τα εξής:
• 🔹 Πόνος στο εξωτερικό μέρος της κνήμης
• Ο πόνος είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα και μπορεί να είναι τοπικός ή να επεκτείνεται προς τον αστράγαλο ή το πέλμα. Μπορεί να επιδεινώνεται με την κίνηση, το πάτημα ή ακόμα και κατά την ανάπαυση σε ορισμένες περιπτώσεις.
• 🔹 Πρήξιμο και ευαισθησία
• Το οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού εμφανίζεται συχνά λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό και συνοδεύεται από ευαισθησία στην αφή. Σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται και μελάνιασμα (εκχύμωση) γύρω από την περιοχή.
• 🔹 Περιορισμένη κινητικότητα
• Ένα κάταγμα στην περόνη μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή αδυναμία κάμψης ή στροφής του ποδιού, επηρεάζοντας τη βάδιση ή την ισορροπία του ασθενούς. Η φόρτιση του σκέλους συνήθως προκαλεί έντονο πόνο και αστάθεια.
• 🔹 Παραμόρφωση ή ασυμμετρία
• Σε πιο σοβαρά κατάγματα, μπορεί να παρατηρηθεί παραμόρφωση του ποδιού, αλλαγή στη φυσιολογική ευθυγράμμιση ή ακόμα και εμφανής μετατόπιση του οστού.
• 🔹 Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Αν το κάταγμα επηρεάζει νεύρο ή αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίσθησης, μυρμηγκιάσματα ή κρύωμα στο κάτω μέρος του ποδιού, γεγονός που απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση.

Ορισμένα κατάγματα, ιδιαίτερα τα ρωγμώδη, μπορεί να έχουν ήπια συμπτώματα και να μην εντοπίζονται άμεσα χωρίς απεικονιστικό έλεγχο.

Διάγνωση

Ο γιατρός θα ξεκινήσει με κλινική εξέταση, αξιολογώντας:
• Το επίπεδο πόνου
• Την κινητικότητα
• Τυχόν πρήξιμο ή παραμόρφωση
Στη συνέχεια, απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις:
• Ακτινογραφία: για να επιβεβαιώσει την ύπαρξη κατάγματος και να προσδιορίσει τη θέση και τη σοβαρότητά του
• Αξονική τομογραφία: σε πιο σύνθετα κατάγματα ή περιπτώσεις που απαιτείται χειρουργικός σχεδιασμός

Αντιμετώπιση & Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη βαρύτητα του κατάγματος, αλλά και από το αν υπάρχει εμπλοκή του αστραγάλου ή άλλων αρθρώσεων.
Συντηρητική αντιμετώπιση (χωρίς χειρουργείο)
Ιδανική για:
• Ρωγμώδη ή μη μετατοπισμένα κατάγματα
• Κατάγματα χωρίς αστάθεια στην άρθρωση
Περιλαμβάνει:
• Ακινητοποίηση με νάρθηκα, γύψο ή μπότα για 4–6 εβδομάδες
• Ανάπαυση και αποφυγή φόρτισης
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μείωση πόνου και φλεγμονής
• Ανύψωση του ποδιού και χρήση πάγου τις πρώτες ημέρες
• Χρήση πατερίτσας για αποφυγή επιβάρυνσης

Χειρουργική επέμβαση

Απαιτείται σε περιπτώσεις:
• Μετατοπισμένου κατάγματος
• Κάταγμα που συνοδεύεται από αστάθεια στον αστράγαλο
• Ανοικτό κάταγμα (τραύμα στο δέρμα)
• Συνοδές κακώσεις συνδέσμων ή του κνημοπερονιαίου συνδέσμου
Η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση μεταλλικών πλακών, βιδών ή ράβδων, για την ευθυγράμμιση και σταθεροποίηση του οστού.

Αποκατάσταση και φυσικοθεραπεία

Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από:
• Τον τύπο κατάγματος
• Την ηλικία και φυσική κατάσταση του ασθενή
• Τον τρόπο αντιμετώπισης (χειρουργικός ή μη)
Γενικά, η πλήρης επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες απαιτεί 6–12 εβδομάδες, ενώ η αθλητική δραστηριότητα ίσως χρειαστεί έως και 3–6 μήνες.
Η φυσικοθεραπεία παίζει καθοριστικό ρόλο:
• Βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικότητας
• Ενδυναμώνει τους μυς της κνήμης, του αστραγάλου και του πέλματος
• Μειώνει τη δυσκαμψία
• Επανεκπαιδεύει τη βάδιση

Επιπλοκές (σπάνιες αλλά πιθανές)

• Καθυστερημένη πώρωση ή μη πώρωση (όταν το οστό δεν “κολλάει” σωστά)
• Μόλυνση (σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος ή μετεγχειρητικά)
• Μακροχρόνια δυσκαμψία ή αρθρίτιδα, εάν δεν αποκατασταθεί σωστά

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι σοβαρό ένα κάταγμα περόνης;
Ανάλογα με τη σοβαρότητα. Τα απλά ρωγμώδη κατάγματα συνήθως θεραπεύονται χωρίς επέμβαση, ενώ τα σύνθετα ή μετατοπισμένα κατάγματα μπορεί να απαιτούν χειρουργείο και μακρόχρονη αποκατάσταση.
Πότε μπορώ να πατήσω το πόδι μου μετά από κάταγμα περόνης;
Συνήθως μετά από 4–6 εβδομάδες, πάντα με τη σύμφωνη γνώμη του γιατρού και ανάλογα με την πρόοδο επούλωσης.
Θα επανέλθω πλήρως μετά από κάταγμα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι. Με την κατάλληλη θεραπεία και φυσικοθεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται πλήρως στις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Συμπέρασμα

Το κάταγμα της περόνης είναι ένας τραυματισμός που, αν και συνήθως αντιμετωπίζεται με επιτυχία, απαιτεί ορθή διάγνωση, σωστή θεραπεία και πλήρη αποκατάσταση. Είτε πρόκειται για μικρό ράγισμα είτε για σύνθετο κάταγμα, η συνεργασία με εξειδικευμένο ορθοπαιδικό και η πειθαρχία στη θεραπευτική διαδικασία είναι το κλειδί για την πλήρη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα χωρίς επιπλοκές.