Η Ολική αρθροπλαστική γόνατος (αλλαγή γόνατος) είναι η αντικατάσταση της εφαπτόμενης και φθαρμένης οστικής επιφάνειας της άρθρωσης. Οι επιφάνειες αντικαθίστανται από τεχνητά εμφυτεύματα, προθέσεις. Το τοποθετημένο υλικό είναι μέταλλο, το οποίο είναι πλήρως συμβατό με το ανθρώπινο σώμα.

Μετά την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος εκτελείται συχνά για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση του εύρους κίνησης.

Σε μια ολική αρθροπλαστική γόνατος, το κάτω μέρος του μηριαίου οστού και το άνω μέρος της κνήμης αντικαθίστανται με πρόσθεση (εμφύτευμα). Γενικά θεωρείται απαραίτητη η αντικατάσταση και της οπίσθιας επιφάνειας της επιγονατίδας.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσθέσεις γόνατος διαθέσιμες. Τα περισσότερα από αυτά αποτελούνται από μεταλλικά στοιχεία που είναι αγκυρωμένα στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού και στο άνω τμήμα της κνήμης, αντικαθιστώντας την εκφυλισμένη επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου, αναδομώντας έτσι την αρθρική επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος.

Η αρθροπλαστική γόνατος συνήθως πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα και έχουν σημαντική απώλεια λειτουργικότητας του γονάτου τους. Η επέμβαση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να επαναφέρει την κινητικότητα του γονάτου του.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της Αρθροπλαστικής Γόνατος

H αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να προσφέρει πολλά οφέλη και πλεονεκτήματα για ασθενείς που έχουν σοβαρά προβλήματα στο γόνατο και δυσκολεύονται να κινηθούν. Ανάμεσα στα κύρια οφέλη και πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής γόνατος περιλαμβάνονται τα εξής:

Μείωση του πόνου: Η αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο στο γόνατο και στο σώμα συνολικά, που προκαλείται από τη φθορά του αρθρώματος.

Βελτίωση της κινητικότητας: Με την αρθροπλαστική, οι ασθενείς μπορούν να αποκτήσουν πίσω την κινητικότητα που είχαν χάσει λόγω της αρθρίτιδας ή της τραυματικής βλάβης.

Βελτίωση της ποιότητας ζωής: Οι ασθενείς μπορούν να απολαμβάνουν περισσότερο τη ζωή τους μετά την αρθροπλαστική γόνατος, καθώς μπορούν να επιστρέψουν σε δραστηριότητες που προηγουμένως δεν μπορούσαν να κάνουν.

Βελτίωση του ύπνου: Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα του ύπνου. Με την αρθροπλαστική, ο πόνος μειώνεται και οι ασθενείς μπορούν να έχουν καλύτερο ύπνο.

Αποκατάσταση της αυτονομίας: Οι ασθενείς με σοβαρά προβλήματα στο γόνατο μπορεί να έχουν προβλήματα στην ανεξάρτητη κίνηση και την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως να κάνουν αγορές ή να μαγειρεύουν.

Με την αρθροπλαστική γόνατος, οι ασθενείς μπορούν να αποκτήσουν πίσω την αυτονομία τους.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα: Παρέχει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, καθώς η επιτυχής επέμβαση μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια.

Συνολικά, η αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με σοβαρά προβλήματα στο γόνατο.

Μετεγχειρητική ανάρρωση

Η μετεγχειρητική ανάρρωση μετά από αρθροπλαστική γόνατος είναι σημαντική για την επιτυχία της επέμβασης και την αποκατάσταση του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες. Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση της υγείας του πριν την επέμβαση, η ποιότητα της χειρουργικής επέμβασης και η συμμετοχή του ασθενούς στην αποκατάσταση.

Στις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο για παρακολούθηση και περίθαλψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα λαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και την αντιμετώπιση των πιθανών επιπλοκών. Επίσης, θα ακολουθήσει πρόγραμμα ασκήσεων για να βοηθήσει στην ανάκτηση της κίνησης και της δύναμης στο γόνατο.  Στη συνέχεια, ο ασθενής θα συνεχίσει την ανάρρωσή του στο σπίτι, όπου θα πρέπει να ακολουθεί ένα πρόγραμμα ασκήσεων.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από μια αρθροπλαστική γόνατος είναι σημαντική για την επίτευξη πλήρους αποκατάστασης της κίνησης και λειτουργικότητας του γόνατος. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει ένα πρόγραμμα ασκήσεων που σχεδιάζεται από τον χειρουργό και τον φυσιοθεραπευτή, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.  Οι ασκήσεις αυτές βοηθούν στην αποκατάσταση της κίνησης του γόνατος, την ανάπτυξη της δύναμης των μυών και τη βελτίωση της ισορροπίας.

Η συνεχιζόμενη άσκηση είναι σημαντική για τη διατήρηση της κίνησης του γόνατος και για την αποφυγή της συσσώρευσης της άρθρωσης.  Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τον χειρουργό του για τακτικούς ελέγχους και αξιολόγηση της προόδου του. Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από μια αρθροπλαστική είναι συνήθως αρκετές εβδομάδες έως μερικούς μήνες και η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να απαιτήσει αρκετούς μήνες.

Επιπλοκές

Όπως κάθε ιατρική επέμβαση, η αρθροπλαστική γόνατος ενέχει κάποιους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές. Ορισμένες από τις πιο συχνές είναι οι εξής:  Θρόμβωση: Μπορεί να συμβεί θρόμβωση στο πόδι ή στον πνεύμονα.  Λοίμωξη: Μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη στον τόπο της επέμβασης.

Αντίδραση στην αναισθησία: Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία.

Πόνος: Μπορεί να υπάρξει μετεγχειρητικός πόνος.

Περιορισμένη κίνηση: Μπορεί να υπάρξει περιορισμός της κίνησης στο γόνατο.

Οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές είναι σπάνιες και η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που υποβάλλονται σε αρθροπλαστική γόνατος δεν αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα.

Μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος

Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση μόνο του ενός από τα τρία μέρη του γονάτου (εσωτερικός, εξωτερικός και πίσω μέρος).

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς που έχουν αρθρίτιδα σε μόνο ένα από τα τρία αυτά μέρη του γονάτου.  Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος έχει ορισμένα πλεονεκτήματα σε σχέση με την πλήρη αντικατάσταση του γονάτου. Καταρχάς, η αποθεραπεία είναι συνήθως πιο γρήγορη και ευκολότερη από ό,τι μετά από μια πλήρη αρθροπλαστική του γονάτου.

Επίσης, η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική μπορεί να διατηρήσει μέρος του φυσικού γονάτου, πράγμα που μπορεί να έχει οφέλη στην κίνηση και τη λειτουργία του γονάτου.  Ωστόσο, όπως και σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κάποιοι κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές με τη μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του γονάτου.

Η άρθρωση του γόνατος απαρτίζεται από τρία διαμερίσματα: Πρώτο το πρόσθιο (ή αλλιώς επιγονατοδομηριαία άρθρωση) δεύτερον το έσω και τρίτον το έξω. Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική είναι μία σύγχρονη χειρουργική τεχνική η οποία επεμβαίνει ελάχιστα αντικαθιστώντας το τμήμα του γόνατος που πάσχει με ένα εμφύτευμα (πρόθεση), αφήνοντας ανεπηρέαστα τα υγιή διαμερίσματα του γόνατος και αποφεύγοντας τον τραυματισμό μαλακών μορίων και χιαστών συνδέσμων. Το 50% τουλάχιστον των ασθενών που ακολουθούν τι μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα γόνατος.

Ο ασθενής αμέσως μετά το χειρουργείο τίθεται σε κίνηση και την ίδια μέρα μπορεί να επιστρέψει σπίτι του ακολουθώντας μία σειρά από φυσικοθεραπείες για την ομαλή μετάβασή του στην καθημερινότητά.